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常德市
医疗保障局
机构简介
领导班子
内设机构
基本信息
医疗保障局
医疗保障局
负责人:刘德平
地址:常德市武陵大道938号
办公时间:8:00-12:00 14:30-17:30 8:00-12:00 15:00-18:00 (7月1日-9月30日)
办公电话:0736—7817366
工作职责
(一)拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划并组织实施。
(二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,组织实施长期护理保险制度改革。
(四)按照药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,组织实施并系统维护。
(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行国家和省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。
(七)制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。指导和监督全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务。组织实施异地就医管理和费用结算政策。完善并组织实施医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国内外合作交流。
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。
(十)职能转变。市医保局应完善全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,巩固完善城乡居民医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十一)与市卫生健康委的有关职责分工。市卫生健康委、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
简介
刘德平
党组书记、局长
主持市医保局全面工作。
张丽华
党组副书记、副局长
分管基层党建、党风廉政建设、意识形态、政工人事、绩效考核、工会双联、文明综治创建、待遇政策、参保覆盖、乡村振兴、医药服务、行政审批、综合医改(DIP试点)、医药招采、医疗服务价格管理、医保经办服务等工作。 分管机关党委(纪委)、待遇保障和医药服务管理科、医药价格和招标采购科,联系市医疗保障事务中心。
刘康清
党组成员、副局长
分管后勤保障、文电会务、信息宣传、政务公开、档案保密、信访维稳、优化营商环境、节能减排、点村帮扶、防汛抗旱、规划法制、基金管理、机关财务、资产管理、基本建设、基金监管、执法检查、数据信息与统计等工作。 分管办公室、规划财务和法规科、基金监督管理科,联系市医疗保障基金核查和大数据中心。
办公室
负责人:印俊闻
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7817366
工作职责:负责机关日常工作的协调和督办;负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作;负责信息、综合调研、宣传报道等工作;负责人大代表建议、政协委员提案办理工作;负责政务公开、来信来访、安全保密、综合治理、维护稳定工作;负责机关后勤服务管理、接待工作。
简介:
规划财务和法规科
负责人:丁科
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7810138
工作职责:组织拟订全市医疗保障工作规划;负责机关和直属单位财务会计、资产管理、基本建设、内部审计等工作;负责行业统计工作,推进医疗保障信息化建设。负责法律法规和政策的宣传,提出组织实施意见;对本部门重大行政决策进行合法性审查;负责本部门重大规范性文件起草工作;负责本部门规范性文件合法性审查和备案管理工作;负责本部门行政执法监督工作;承担本部门行政复议、行政诉讼和行政赔偿工作。
简介:
待遇保障和医药服务管理科(行政审批服务办公室)
负责人:王璇
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7813305
工作职责:负责拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订并组织实施机关企事业单位补充医疗保险政策;组织实施全市城乡医疗救助政策;统筹推进多层次医疗保障体系建设;完善并组织实施医疗保障关系转移接续制度;组织实施长期护理保险制度改革;组织实施并系统维护药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;建立健全定点医药服务考核评价机制和动态的准入退出机制;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。负责行政许可事项的统一受理、审核或审批和送达;组织协调行政许可事项的调研论证;负责行政许可事项办理资料归档和信息统计工作;承担本部门行政审批事项的日常管理;负责建立行政审批事项监督管理制度,并组织实施;负责牵头实施部门权力清单制度有关工作。
简介:
医药价格和招标采购科
负责人:康存新
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7817523
工作职责:贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度;负责组织实施医药价格改革;承担政府定价药品、医用材料和有关制品、公立医院机构医疗服务价格的管理;贯彻执行国家和省药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策;监督管理药品企业、医疗机构药品、医用耗材集中采购交易活动。
简介:
基金监督管理科
负责人:樊祥
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7812133
工作职责:拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。指导和监督全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
简介:
直属机关党委
负责人:方斐
地址:
办公时间:
办公电话:0736-7817523
工作职责:负责机关和直属事业单位的党群工作;负责机关和直属事业单位机构编制、干部队伍建设、人事管理、劳动工资、教育培训等工作;负责离退休人员管理服务工作。
简介:
事务中心
负责人:康志群
地址:常德市武陵区武陵大道938号
办公时间:
办公电话:0736-7813018
工作职责:(一)承担市本级各类单位职工医疗保险和生育保险参保登记、人员异动、数据测算的经办工作。 (二)承担市本级医疗保险、生育保险定点协议医药机构服务协议的经办工作。 (三)承担市本级医疗保险、生育保险统筹基金和个人账户基金的经办工作。 (四)承担市本级医疗保险特殊病种的经办工作。 (五)承担市本级职工大病医疗互助和重特大疾病保障的经办工作。 (六)承担市本级公务员医疗补助的经办工作。 (七)承担市本级离休人员等特殊群体医疗待遇的经办和医疗费用筹集、支付工作。 (八)承担市本级医疗保障信息网络系统的日常维护工作。 (九)承担全市医疗保险、生育保险参保人员跨统筹区域就医事务和医疗费用的审核支付和清算工作。 (十)承担医疗救助和医疗价格、招标采购的相关事务性工作。 (十一)参与编制市本级医疗保险、生育保险基金的财务预、决算,承担市本级各项相关基金的内控稽核、综合统计工作。 (十二)承担对区县(市)医疗保障经办机构的业务指导工作。 (十三)承担市医疗保障局交办的其他事项。
简介:
基金核查和大数据中心
负责人:丁岳
地址:常德市武陵区武陵大道938号
办公时间:
办公电话:0736-7813290
工作职责:一)承担全市医疗保险、生育保险参保数据和基金运行的监测分析工作,落实基金监管能力建设具体措施和基金核查专项行动,受理违法违规行为投诉举报并协助查处有关案件; (二)承担全市医疗保障信息系统(含经办信息系统和国家信息系统常德终端)的维护、管理与安全防护工作,整合利用医疗保障大数据资源,推进“互联网+医保”服务和医疗保障信息化建设; (三)承担全市医疗保险、生育保险的综合统计事务性工作,指导市属特定区域和各区县(市)填报有关数据,对全市统计数据进行初审把关和汇总上报; (四)承担市医疗保障局交办的其他事项。
简介:
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